姓名：                   身份证号码：                    

1、清楚了解，在赛事举办期间所发生的任何意外伤亡事故，参赛运动员必须负完全的责任；

2、主办方、承办方、所使用或租用的场地的拥有者、所有相关的工作人员、服务人员、设备提供商、赞助商、销售商、裁判、导演、相关政府等人员对在比赛时所发生的任何意外事故及灾难，不承担任何法律及经济责任；

3、参赛运动员保证没有摄取或使用任何药物（兴奋剂）或毒品；

4、参赛运动员保证没有参与或涉嫌任何非法活动；

5、参赛运动员保证在身体上及精神上是健康健全者，适合参加竞技比赛；

6、参赛运动员须自行保管个人财物与贵重物品，在赛场内所发生的任何遗失、偷窃或损坏事件，主办和承办方不承担任何责任。

7、清楚了解承办单位在赛事中提供的有关医疗救援的一切措施，是最基本的急救方法；在进行急救时所发生的一切意外事故，责任均由该参赛运动员承担。

8、参赛运动员同意以及遵守由中国武术协会制定的和本次活动组织者制定的一切有关赛事规则、规程，如有任何异议，均需遵照大会之仲裁条例进行。

9、参赛运动员对于一切活动包括练习、比赛及各项活动，可能被拍摄或录影或电视现场直播等，同意由大会组织者以全部或部分形式、或以任何语言、无论有否包括其他物资，在无任何限制下，使用本人的姓名、地址、声音、动作、图形及传记资料以电视、电台、录像、媒体图样、或任何媒介设备，乃至今后有所需要的时候，本人将不做任何追讨及赔偿。

本人确定已经阅读以上文字、明确了解其含义并同意遵守以上所列的所有条款。

签名          日期              未满18岁申请人的家长（监护人）签名/日期

见证人（代表队负责人）：                                        

见证人姓名：签名/日期

注：本声明每人1份，独立填写。报到时上交。