糖尿病的康复医生—实用拳法用疗效和事实说话

摘要: 太极拳能治糖尿病？何兴华教练接触练习实用拳法后身体的切身体会向大家播报，希望能引起大家对糖尿病这款慢性疾病的共鸣。

博兴县精武体育会现任助理教练为何兴华。上面就何兴华教练接触练习实用拳法后身体的切身体会向大家播报，希望能引起大家对糖尿病这款慢性疾病的共鸣。

太极拳能治糖尿病？
糖尿病——严重危害人类健康，是现代疾病中的一大杀手，对人体的危害仅次于肿瘤和心脑血管病。据估计，Ⅱ型糖尿病病人在全世界有两亿五千万人。在我国，它已超越高血压人群、成为第一大高发疾病。其中2型糖尿病约占糖尿病总数的90％～95％。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症带来的危害。然而，目前尚缺乏能彻底根治的特效药，人们只能自已控制饮食及用药配合的方式进行维持，如何找到一种有效的改善糖尿病病症的方法？这是医学专家们所面对的共同难题。

很多患者被确诊为糖尿病以后的第一个问题就是“我该吃什么药”。事实上，体育锻炼和饮食疗法才是糖尿病治疗的两大基石。缺了这两样，使用任何药物都不可能成功控制住病情。

目前糖尿病虽然还不能根治，但只要患者医治方法得当，合理用药，并在医生的指导下做好生活的调理就可以控制，而运动治疗可以说是糖尿病治疗的有效方法之一。以太极拳为例，通过太极拳运动来改善糖尿病病症，已经有非常多的学术研究。
2007年3月，美国《糖尿病治疗》杂志发表了研究文章，指出进行太极拳锻炼可以增强人体免疫系统功能，并对Ⅱ型糖尿病人的血糖起到控制作用。研究人员发现，中国太极拳因为其动作的舒缓性，可以改善病人的心脏和肺功能，且能对人体的免疫系统起到改善作用。
台湾高雄长庚医院研究发现，练太极拳不仅对一般人有益健康，对糖尿病患也有助于提升免疫力。长庚技术学院副教授叶淑惠表示，高雄长庚医院新陈代谢科、复健科与护理部针对糖尿病患开办太极拳班，邀请太极拳老师每周指导运动。为证实太极拳对健康的益处，他们选取37名平均年龄55岁的一般人进行研究，在太极拳运动前后各做一次抽血检查，结果发现，白血球中的调节T细胞从133微升增加到170微升（约28%），显示糖尿病患在练太极拳后，抗排斥、抗发炎的能力增加。

马来西亚
马来西亚的一项调查显示，在完成12周的太极拳练习后，糖尿病患者糖化血红蛋白的标准浓度水平显著降低，体内的调节性T细胞数量增加，人体免疫功能增强。

中 国
中国中医科学院广安门医院专家根据多年的临床观察和研究，发现坚持练太极拳的糖尿病患者比那些不练习的患者，空腹血糖、餐后血糖水平明显降低，而且并发症发生的几率也较低。练习太极拳对Ⅱ型糖尿病患者来说，能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能、提高胰岛素的敏感性和反应，对于肥胖型糖尿病、糖尿病合并血脂异常、糖尿病合并高血压也有很好的治疗作用。

何为糖尿病
病例病症
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

1.多尿

是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2.多饮

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

3.多食

多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

4.体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5.乏力

在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

6.视力下降

不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶状体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

临床表现

1．典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

4.慢性并发症的主要表现：

①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。

②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。

③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。

④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。

那么，太极拳运动为何能够改善糖尿病，纳入糖尿病的治疗处方呢？让我们简单分析下：

1. 太极拳运动的特点是强度适中、刚柔相济，通过肌肉有规律的舒张收缩，可加速完成吸收转运葡萄糖的功能。

2. 同时，太极拳强调意识与动作、呼吸的高度配合，受试者在习练时身心高度放松，以腹式逆呼吸配合舒缓、张驰的圆弧动作，能够有效提高胰岛素敏感性、降低血糖。

3. 太极拳不仅调形，更调息、调心，即拳理中的“心静用意”。行拳过程中，精神高度集中，使大脑皮质兴奋与抑制的平衡性得到加强，提高了大脑皮质与各功能区的联系。而高血压与糖尿病同属大脑皮质内脏性疾病，中枢神经平衡性的改善使血压降低，同时也影响到糖、蛋白质及脂肪代谢，使血糖趋于正常。

实用拳法爱好者程医生现身说法

程志强医生：耳鼻喉专家，80年代代表中国援建非洲医疗队，中英文结合工作诊疗。

实用拳法，医疗康复的医生。

实用拳法，医疗效果用事实说话

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